Nicht immer zeigt ein Pferd körperliche Beschwerden durch eine eindeutige Lahmheit. Häufig fallen zunächst Veränderungen im Bewegungsablauf, der Rittigkeit oder der Muskulatur auf.

Das Pferd lässt sich vielleicht auf einer Seite schlechter stellen, springt auf einer Hand ungern an, tritt mit einer Hintergliedmaße kürzer, stolpert häufiger, zeigt Probleme beim Rückwärtsrichten oder entwickelt trotz Training keine gleichmäßige Oberlinie.

Physiotherapie kann Pferde bei zahlreichen Erkrankungen des Bewegungsapparates, während der Rehabilitation nach Verletzungen und Operationen und bei bestimmten neurologischen Erkrankungen unterstützen. Auch bei chronischen internistischen Erkrankungen können funktionelle Begleiterscheinungen des Bewegungsapparates physiotherapeutisch relevant sein.

Dabei wird nicht ausschließlich die diagnostizierte Struktur betrachtet. Schmerzen oder Funktionsverluste einer Gliedmaße können das Bewegungsmuster des gesamten Pferdes verändern und sekundäre Überlastungen an anderen Gliedmaßen, Becken, Rücken, Brustkorb oder Hals hervorrufen.

Arthrose beim Pferd

Degenerative Gelenkerkrankungen können nahezu jedes Gelenk betreffen. Mögliche Folgen sind Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, Steifheit und kompensatorische Veränderungen des Bewegungsablaufs.

Physiotherapie kann die arthrotischen Veränderungen selbst nicht rückgängig machen. Ziel ist vielmehr, vorhandene funktionelle Beweglichkeit möglichst zu erhalten, die gelenkstabilisierende Muskulatur zu fördern und sekundäre Muskel- und Faszienspannungen zu reduzieren.

Spat beim Pferd

Als Spat werden arthrotische Veränderungen der distalen Gelenkabteilungen des Sprunggelenks bezeichnet. Betroffene Pferde können unter anderem Anlaufschwierigkeiten, Steifheit und ein verändertes Bewegungsmuster der Hinterhand zeigen.

Neben der tierärztlichen Behandlung können die funktionelle Beweglichkeit angrenzender Strukturen sowie Kraft und Koordination der Hinterhand gefördert werden.

Besondere Aufmerksamkeit verdienen mögliche Kompensationen in Knie, Hüftregion, Becken, Rücken sowie der gegenüberliegenden Gliedmaße.

Schale und weitere Gelenkarthrosen

Auch bei Schale, Arthrose der Zehengelenke sowie degenerativen Veränderungen von Fessel-, Karpal-, Knie- oder anderen Gelenken können sekundäre funktionelle Einschränkungen physiotherapeutisch begleitet werden.

Dabei wird nicht versucht, knöcherne Veränderungen manuell zu beseitigen. Behandelt werden vielmehr funktionell beeinflussbare Faktoren wie Beweglichkeit angrenzender Strukturen, Muskulatur und kompensatorische Belastungsmuster.

Kissing Spines beim Pferd

Unter Kissing Spines werden Veränderungen im Bereich der Dornfortsätze der Wirbelsäule verstanden, insbesondere eng stehende oder sich berührende Dornfortsätze.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen einem bildgebenden Befund und dessen tatsächlicher klinischer Relevanz. Nicht jedes Pferd mit radiologischen Veränderungen zeigt entsprechende Rückenschmerzen. Bei klinisch relevanten Befunden kann Rehabilitation nach tierärztlicher Schmerztherapie beziehungsweise Behandlung einen wichtigen Stellenwert einnehmen.

Im Mittelpunkt können die Aktivierung und Koordination der Rumpfmuskulatur, eine verbesserte Bewegungskontrolle sowie ein systematisch aufgebautes Training stehen. Je nach Pferd können beispielsweise aktive Mobilisationsübungen, gezielte Bodenarbeit und später gymnastizierende Übungen eingesetzt werden.

Rückenschmerzen beim Pferd

Rückenschmerzen können zahlreiche Ursachen haben: Erkrankungen der Wirbelsäule, muskuläre Überlastung, Probleme einer Gliedmaße, unpassende Ausrüstung oder kompensatorische Bewegungsmuster kommen unter anderem infrage.

Eine verspannte Rückenmuskulatur ist deshalb zunächst ein Befund und keine Ursachenbeschreibung. Neben manuellen Weichteil- und myofaszialen Techniken können – abhängig von Ursache und Befund – Mobilisationsübungen und aktive Bewegungstherapie sinnvoll sein.

Halswirbelsäule und eingeschränkte Halsbeweglichkeit

Asymmetrische Halsbeweglichkeit oder Schwierigkeiten bei Stellung und Biegung können unterschiedliche Ursachen haben.

Physiotherapeutisch können funktionell eingeschränkte Gelenke sowie Muskulatur und myofasziale Strukturen untersucht und entsprechend behandelt werden. Bei Ataxie, deutlichen Koordinationsproblemen oder anderen neurologischen Auffälligkeiten steht dagegen zunächst die tierärztliche Diagnostik im Vordergrund.

Facettengelenke und Wirbelsäulenarthrose

Degenerative Veränderungen der Wirbelgelenke können unter anderem an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule auftreten.

Nach tierärztlicher Diagnostik kann die Rehabilitation auf Schmerzmanagement, Erhalt funktioneller Beweglichkeit sowie Verbesserung der Rumpfkraft und Bewegungskontrolle ausgerichtet werden.

Iliosakralregion / ISG

Die Sakroiliakalregion ist wesentlich an der Kraftübertragung zwischen Hintergliedmaßen und Wirbelsäule beteiligt.

Schmerzen beziehungsweise Funktionsstörungen in diesem Bereich können sich unter anderem in reduzierter Leistungsfähigkeit, verändertem Hinterhandgebrauch oder Problemen bei bestimmten Bewegungsaufgaben äußern.

Statt eine vermeintliche „ISG-Blockade einzurenken“, richtet sich die physiotherapeutische Betrachtung auf die Funktion des gesamten lumbosakralen und pelvinen Systems. Je nach Befund können Rumpfkraft, Hinterhandkontrolle, Koordination und Beweglichkeit angrenzender Strukturen gezielt gefördert werden.

Sehnenverletzungen beim Pferd

Verletzungen beispielsweise der oberflächlichen oder tiefen Beugesehne benötigen eine sorgfältig gesteuerte Rehabilitation.

Entscheidend ist eine schrittweise Belastungssteigerung entsprechend der tierärztlichen Verlaufskontrolle und der biologischen Gewebeheilung. Im weiteren Verlauf können neben dem eigentlichen Belastungsaufbau auch Propriozeption, neuromuskuläre Kontrolle, Kraft und Koordination trainiert werden. Ebenso wichtig ist die Behandlung sekundärer Kompensationen, die während einer längeren Schonphase entstanden sind.

Fesselträger- und Bandverletzungen

Auch nach Verletzungen des Fesselträgers oder anderer Bandstrukturen muss Belastung kontrolliert aufgebaut werden.

Art und Geschwindigkeit der Rehabilitation hängen von Lokalisation, Ausmaß der Verletzung und Heilungsverlauf ab.

Physiotherapeutisch können zusätzlich kompensatorische Veränderungen des übrigen Bewegungsapparates berücksichtigt werden.

Muskelverletzungen und Muskelprobleme

Muskelzerrungen, Muskelfaserschäden und chronische Überlastungen können Bewegungsqualität und Leistungsfähigkeit erheblich beeinflussen.

Die Therapie richtet sich nach der Heilungsphase.

Nach einer akuten Verletzung steht zunächst die tierärztliche Abklärung im Vordergrund. Später können manuelle Techniken und ein kontrollierter aktiver Belastungsaufbau eingesetzt werden.

Bei wiederkehrenden Muskelverspannungen sollte außerdem untersucht werden, warum die betreffende Muskelgruppe dauerhaft mehr Arbeit übernimmt.

Knieprobleme und Patellafixation

Probleme im Bereich des Kniegelenks können den gesamten Bewegungsablauf der Hinterhand beeinflussen.

Bei einer verzögerten beziehungsweise intermittierenden Patellafreigabe kann – abhängig vom tierärztlichen Befund – ein gezieltes Trainingsprogramm zur Verbesserung von Kraft und Bewegungskontrolle der Hinterhand sinnvoll sein.

Rehabilitation nach Arthroskopien und orthopädischen Operationen

Nach Gelenkoperationen, Arthroskopien oder anderen orthopädischen Eingriffen können kontrollierter Bewegungsaufbau und gezieltes Muskeltraining die Rückkehr zur normalen Belastung begleiten.

Die Maßnahmen richten sich nach Operationsverfahren, Gewebeheilung und tierärztlichen Vorgaben.

Equines Asthma – früher unter anderem RAO, COB oder IAD

Unter dem Begriff Equines Asthma werden heute verschiedene entzündliche Erkrankungen der unteren Atemwege zusammengefasst. Ältere Bezeichnungen wie RAO, COB, IAD oder COPD finden sich insbesondere bei der Suche nach Informationen weiterhin häufig.

Equines Asthma ist primär eine internistische Atemwegserkrankung. Diagnostik und Behandlung gehören in tierärztliche Hand.

Von zentraler Bedeutung sind insbesondere die Reduktion inhalativer Auslöser durch konsequentes Haltungs- und Fütterungsmanagement sowie – abhängig vom Schweregrad – die tierärztliche medikamentöse Behandlung.

Physiotherapie ersetzt diese Maßnahmen nicht.

Dennoch kann ein chronisches Atemwegsproblem auch für den Bewegungsapparat relevant werden. Eine erhöhte Atemarbeit kann die Beanspruchung von Atem- und Atemhilfsmuskulatur verändern. Gleichzeitig können verminderte Belastbarkeit und Trainingspausen zu einem Verlust von Kondition und Muskulatur führen.

Physiotherapeutisch können deshalb sekundäre muskuloskelettale Befunde behandelt und – bei tierärztlich ausreichend eingestelltem und belastbarem Pferd – Kondition und Muskulatur kontrolliert wieder aufgebaut werden.

Das Trainingsprogramm muss dabei individuell an Erkrankungsgrad, aktuelle Atemwegssituation und Belastbarkeit angepasst werden. Manuelle Techniken am Brustkorb oder an der Muskulatur sind daher nicht als Behandlung der zugrunde liegenden Atemwegsentzündung zu verstehen, sondern können bei entsprechenden funktionellen Begleitbefunden eingesetzt werden.

Ataxie und neurologische Erkrankungen

Ataxie beschreibt eine Störung der Bewegungskoordination und ist keine eigenständige Diagnose. Unterschiedliche Erkrankungen des Nervensystems können ihr zugrunde liegen.

Bei neurologischen Auffälligkeiten ist deshalb zunächst eine tierärztliche neurologische Untersuchung erforderlich.

Ist eine physiotherapeutische Rehabilitation vertretbar, können – abhängig von Diagnose und Sicherheit – beispielsweise Propriozeption, Koordination und neuromuskuläre Kontrolle trainiert werden.

Die Sicherheit von Pferd, Therapeut und Besitzer hat dabei immer Vorrang.

Wobbler-Syndrom / zervikale vertebrale Stenose

Beim Wobbler-Syndrom können Veränderungen im Bereich der Halswirbelsäule das Rückenmark beeinträchtigen und zu Ataxie führen.

Hier ist eine fundierte tierärztliche Diagnostik unverzichtbar.

Ob und in welchem Umfang aktive oder manuelle physiotherapeutische Maßnahmen sinnvoll und sicher sind, muss anhand des individuellen Befundes entschieden werden.

Shivering beim Pferd

Shivering ist eine neurologische Bewegungsstörung, die sich insbesondere durch charakteristische episodische Bewegungsauffälligkeiten der Hintergliedmaßen und teilweise des Schweifes zeigt.

Häufig werden Auffälligkeiten beispielsweise beim Rückwärtsrichten oder beim Aufnehmen einer Hintergliedmaße sichtbar.

Physiotherapie kann Shivering nicht heilen. Abhängig vom individuellen Pferd kann sie jedoch dazu beitragen, allgemeine Kraft, Beweglichkeit und Bewegungskontrolle zu erhalten sowie sekundäre muskuloskelettale Überlastungen zu behandeln.

Das Management sollte dabei an die individuellen Auslöser und Schwierigkeiten des Pferdes angepasst werden.

Auch mit Shivering habe ich persönliche Erfahrung: Mein eigenes Pferd ist davon betroffen. Neben meiner therapeutischen Auseinandersetzung mit dem Krankheitsbild kenne ich daher auch die Herausforderungen, die Shivering im täglichen Umgang, beim Training oder beispielsweise beim Hufegeben mit sich bringen kann.

Wenn dein Pferd von Shivering betroffen ist, darfst du dich deshalb auch gerne über die eigentliche physiotherapeutische Behandlung hinaus mit mir zu diesem Thema austauschen.

Stringhalt / Hahnentritt

Beim Stringhalt oder Hahnentritt kommt es zu einer unwillkürlichen, teilweise ausgeprägten Hyperflexion einer oder beider Hintergliedmaßen.

Da unterschiedliche Formen und Ursachen möglich sind, steht zunächst die tierärztliche Diagnostik im Vordergrund. Physiotherapeutisch können – abhängig von Ursache und Verlauf – insbesondere sekundäre muskuläre Veränderungen sowie Kraft und Bewegungsfunktion berücksichtigt werden.

PSSM1, PSSM2 / MIM und andere Myopathien

Unter dem Begriff PSSM (Polysaccharid-Speicher-Myopathie) werden Erkrankungen beziehungsweise Störungen des Muskelstoffwechsels beschrieben. Dabei ist eine differenzierte Betrachtung wichtig.

PSSM1 ist mit einer Mutation im GYS1-Gen assoziiert und kann genetisch diagnostiziert werden.

Der früher häufig verwendete Begriff PSSM2 wird inzwischen zunehmend durch die Bezeichnung MIM (Muscle Integrity Myopathy) ersetzt. In diesem Zusammenhang werden verschiedene genetische Varianten beziehungsweise Haplotypen wie P2, P3, P4, P8 und Px diskutiert. Die wissenschaftliche Evidenz und diagnostische Aussagekraft dieser Varianten ist jedoch nicht mit der gut etablierten GYS1-Mutation bei PSSM1 gleichzusetzen. Deshalb sollten genetische Testergebnisse immer im Zusammenhang mit klinischer Symptomatik, tierärztlicher Diagnostik und dem individuellen Pferd betrachtet werden.

Bei diagnostizierten oder vermuteten Myopathien spielen insbesondere Fütterungsmanagement, Haltung, regelmäßige angepasste Bewegung und ein individuell abgestimmter Trainingsaufbau eine wichtige Rolle.

Physiotherapeutisch können ein kontrollierter Muskel- und Konditionsaufbau sowie die Behandlung sekundärer funktioneller Einschränkungen und muskulärer Überlastungen sinnvoll sein.

Auch persönlich begleitet mich dieses Thema: Mein eigenes Pferd ist von PSSM2 beziehungsweise MIM betroffen und trägt die P2-Variante heterozygot (N/P2). Dadurch beschäftige ich mich nicht nur aus therapeutischer Sicht intensiv mit dem Thema, sondern kenne auch viele der Fragen, die im täglichen Management eines betroffenen Pferdes entstehen.

Wenn dein Pferd von PSSM1, PSSM2/MIM oder einer entsprechenden genetischen Variante betroffen ist und du Fragen zu Training, Bewegung oder dem physiotherapeutischen Management hast, darfst du dich deshalb auch unabhängig von einer Behandlung gerne mit mir dazu austauschen.

Rehabilitation nach längerer Boxenruhe

Bereits längere Phasen reduzierter Bewegung können zu Verlust von Muskelmasse, Kondition und neuromuskulärer Leistungsfähigkeit führen.

Nach tierärztlicher Freigabe kann die Belastung schrittweise aufgebaut werden. Dabei geht es nicht ausschließlich darum, das Pferd „wieder mehr zu bewegen“, sondern Kraft, Ausdauer, Koordination und Belastbarkeit systematisch wiederherzustellen.

Rehabilitation nach Kolikoperationen

Nach einer Kolikoperation steht zunächst die komplikationsfreie Wund- und Gewebeheilung im Vordergrund. Der anschließende Bewegungsaufbau erfolgt entsprechend der chirurgischen beziehungsweise tierärztlichen Vorgaben.

Nach ausreichender Heilung können zunehmende Bewegung, später gezielter Muskelaufbau und – sofern tatsächlich funktionelle Einschränkungen bestehen – die Behandlung des Narbenumfeldes Bestandteile der Rehabilitation sein.

Narben und Gewebemobilität

Nach vollständig abgeschlossener Wundheilung können Narben hinsichtlich ihrer Verschieblichkeit gegenüber umliegenden Gewebeschichten beurteilt werden.

Eine Narbe muss jedoch nicht automatisch behandelt werden: Entscheidend ist, ob tatsächlich eine funktionell relevante Einschränkung vorliegt.

Ältere Pferde und Arthrose

Seniorpferde verlieren mit zunehmendem Alter häufig Muskelmasse und Kraft; gleichzeitig treten degenerative Gelenkveränderungen häufiger auf.

Ein angepasstes Bewegungsprogramm kann dazu beitragen, vorhandene Beweglichkeit, Kraft und funktionelle Selbstständigkeit möglichst lange zu erhalten.

Sportpferde, Freizeitpferde und Prävention

Physiotherapie muss nicht erst beginnen, wenn eine Verletzung vorliegt.

Bei Dressur-, Spring-, Vielseitigkeits-, Western-, Fahr- und Freizeitpferden können Bewegungsqualität, Beweglichkeit, Kraft und muskuläre Symmetrie regelmäßig beurteilt werden.

Bei wiederkehrenden Auffälligkeiten sollte allerdings nicht dauerhaft eine vermeintliche „Blockade“ behandelt werden. Stattdessen muss nach der Ursache gesucht werden – beispielsweise Schmerz, orthopädische Erkrankungen, Trainingsfehler oder unpassende Ausrüstung.

Wenn das Pferd keine Diagnose hat, aber „irgendetwas nicht stimmt“

Nicht immer lässt sich einer Veränderung im Bewegungsverhalten bereits eine bestimmte Erkrankung oder Diagnose zuordnen. Oft fällt zunächst einfach auf, dass sich etwas verändert hat oder das Pferd sich anders bewegt als gewohnt.

Beobachten lässt sich beispielsweise:

• Mein Pferd läuft hinten steif.
• Mein Pferd stolpert häufig.
• Mein Pferd lässt sich links oder rechts schlecht stellen.
• Mein Pferd springt auf einer Hand nicht richtig an.
• Mein Pferd hält den Schweif schief.
• Mein Pferd tritt mit einem Hinterbein kürzer.
• Mein Pferd läuft taktunrein.
• Mein Pferd ist im Rücken verspannt.
• Mein Pferd drückt beim Putzen den Rücken weg.
• Mein Pferd baut keine Rückenmuskulatur auf.
• Mein Pferd hat eine schlechte Oberlinie.
• Mein Pferd läuft auf der Vorhand.
• Mein Pferd hat Schwierigkeiten beim Rückwärtsrichten.
• Mein Pferd zeigt plötzlich Probleme beim Hufegeben.
• Mein Pferd fühlt sich auf einer Hand anders an als auf der anderen.

Solche Beobachtungen können Hinweise auf funktionelle Probleme sein – sie können aber ebenso Ausdruck einer bislang nicht diagnostizierten Erkrankung sein.

Insbesondere bei neu aufgetretenen Lahmheiten, neurologischen Auffälligkeiten oder deutlichen Schmerzen sollte deshalb zunächst eine tierärztliche Abklärung erfolgen.

Mobile Pferdephysiotherapie und Pferdeosteopathie in Erfurt und Umgebung

Als mobile Pferdephysiotherapeutin und Pferdeosteopathin behandle ich Pferde in ihrem gewohnten Umfeld im Raum Nöda, Erfurt und Umgebung.

Dabei betrachte ich nicht nur einzelne verspannte Muskeln oder vermeintliche „Blockaden“, sondern das Zusammenspiel von Gelenken, Muskulatur, Faszien, Nervensystem und Bewegungsmuster.

Je nach Befund und Indikation können unter anderem Massage, Gelenkmobilisation, myofasziale Techniken, aktive Mobilisationsübungen, Bewegungstherapie, Koordinations- und Krafttraining, Thermo- und Kryotherapie, Taping, Elektrotherapie, Lymphdrainage und weitere physiotherapeutische beziehungsweise osteopathische Techniken eingesetzt werden.

Das Ziel ist nicht, möglichst viele Befunde zu „lösen“, sondern herauszufinden:

Welche Strukturen begrenzen dieses Pferd tatsächlich – warum sind diese Einschränkungen entstanden und wie lässt sich seine Bewegungsfunktion nachhaltig verbessern?